这4种常用药不可“长用” 警惕健康风险

在药师日常遇到的用药咨询中，存在两种极端现象。一部分人害怕吃药，担心药物可能引起的不良反应，认为这比疗效更重要；另一部分人则是一有不适就习惯性地找药吃，甚至认为“多吃几顿好得更彻底”，而不考虑自己是否真的需要。辽宁省鞍山市中心医院副主任药师曾卫华提醒，生活中有四种常用药长期服用会有健康风险。非甾体抗炎药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林和双氯芬酸等，常用于解热、镇痛、抗炎和抗风湿。这类药物如果长期大剂量使用，会对肝、肾和消化系统造成损伤，甚至出现肝坏死、肾衰竭和胃出血等严重不良反应。此外，消化道防御功能也会减弱，容易造成溃疡和出血等消化道损伤。一般来说，这类药物用于退热时连续服用不超过3天，用于止痛时不超过5天。然而，阿司匹林在预防血栓性疾病时需长期规律使用，每天75-150毫克，以降低不良反应的发生率。含甘草的药物也不适合长期服用。甘草可以促进糖皮质激素合成，并抑制其代谢，产生类似糖皮质激素的作用。长期服用会导致水钠潴留、钾离子排泄增多和血压升高等不良反应。高血压、心力衰竭、肾功能不全及低血钾患者都不宜长期服用甘草。甘草还可能抑制男性功能，造成功能障碍。因此，含有甘草的药物，如复方甘草片，连续用药最好不要超过7天，在症状缓解后应停药，若症状持续不缓解应及时就医。抑制胃酸分泌的药物分为两类：一类是“拉唑”类，如奥美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑等质子泵抑制剂；另一类是“替丁”类，如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等H2受体拮抗剂。这些药物通过不同机制减少胃酸分泌，但长期使用会影响铁、钙等营养元素的吸收，可能导致贫血和骨质疏松。一般情况下，这类药物的持续用药时间为4-8周，除非是为了预防长期服用阿司匹林导致的消化道损伤，此时最长可服用6个月。糖皮质激素包括地塞米松、泼尼松、甲基强的松龙等，具有很强的抗炎、抗过敏和抗毒作用，常用于哮喘、风湿、过敏、自身免疫性疾病和皮肤疾病的治疗。长期大剂量使用糖皮质激素可能会引发库欣综合征，造成多种不良反应。不过，局部使用的糖皮质激素由于剂量小、吸收少，可以长期安全使用。例如，糠酸莫米松鼻喷剂通常疗程为2-12周，而布地奈德福莫特罗粉吸入剂至少连续治疗3个月，有时需要连续用药1-3年或更久。对于某些风湿性疾病或自身免疫性疾病，需要在医生指导下长期使用低剂量糖皮质激素维持治疗。

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