医生：中老年人50岁后易患带状疱疹 警惕慢性病患者风险增加

带状疱疹引发的疼痛让患者苦不堪言，有人形容这种痛为“持续性灼烧样痛”，有人则说像被电击或针刺一样。一些患者甚至因疼痛无法穿衣服，只能保持同一姿势躺在床上。带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。儿童时期感染该病毒后通常会患水痘，痊愈后病毒仍潜伏在体内。随着年龄增长和免疫功能下降，病毒可能再激活引发带状疱疹。超过90%的成人体内潜伏有这种病毒，50岁以上人群尤其易发，每年新发病例约156万。中老年人慢性病患病率较高，近75%的老年人至少有一种慢性病，而五分之一的老年人患有三种及以上慢性病。多病共存的情况下，防控措施应包括早发现、早预警、早干预等。社区医院服务模式有助于实现这些目标。广州市海珠区瑞宝社区副主任张珺介绍，社区中老年慢性病患者常见的疼痛问题包括关节疼痛、腰背部疼痛、神经痛（如带状疱疹引发的神经痛）、头痛以及心脏相关的疼痛。针对这些疼痛，社区医生结合患者的病史和体格检查制定个性化治疗计划，不仅提供药物治疗，还包括物理治疗和中医手段。对于慢性病患者而言，带状疱疹的风险更高，尤其是糖尿病和高血压患者。全科医生会积极推荐免疫力较弱的个体接种带状疱疹疫苗。然而，目前疫苗接种率仍有待提高。带状疱疹的疼痛分级可达到7级或8级，但老年人的痛觉敏感度可能降低，导致部分人感觉不到如此严重的疼痛。有些患者对小疼痛不以为然，选择忍耐；有些人则担心止痛药对肝肾造成损害而不愿服用。作为全科医生，面对不同个体的疼痛感受差异，评估疼痛程度变得复杂。特别是老年人，他们的语言和认知功能可能有所下降，增加了准确评估的难度。除了疫苗预防外，社区还通过健康教育、建立健康档案系统及筛查工作来提升中老年慢性病患者对疼痛的预防和管理积极性。此外，跨学科协作和多学科联合治疗在处理复杂病例时也显得尤为重要。张珺强调，良好的生活方式对老年人来说至关重要，包括充足睡眠、均衡饮食和适当锻炼。同时，需要进一步加大宣传力度，帮助老年人更好地了解带状疱疹及其疫苗的重要性。

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